今日，药明康德集团合作伙伴默沙东（MSD）宣布，美国 FDA 已批准其重磅免疫疗法新药 Keytruda（pembrolizumab）用于治疗罹患复发性局部晚期或转移性胃癌 / 胃食管结合部腺癌，且肿瘤表达 PD-L1 的患者。这也是在特定的胃癌患者人群中，美国 FDA 批准的首款抗 PD- 1 疗法。
胃癌（gastric cancer）是一种病发于胃组织的癌症。在全世界范围内，胃癌是第五大常见的癌症类型，也是癌症死亡的第三大原因。全球每年约新增胃癌 95.2 万例，导致约 72.3 万例病人死亡。据估计，2017 年美国有一万多人死于胃癌。在这一疾病上，我们还没有太多出色的治疗方案。
以抗 PD- 1 药物为代表的癌症免疫疗法在多种癌症的治疗上取得了良好的效果。这些 PD- 1 通路抑制剂可阻断 PD- 1 与其配体 PD-L1 和 PD-L2 之间的相互作用，激活 T 细胞对肿瘤进行杀伤。以 Keytruda 为例，这款抗 PD- 1 抗体已获批治疗肺癌、黑色素瘤、以及膀胱癌等对人类健康危害巨大的癌症。
默沙东的新药研发人员们在一项名为 KEYNOTE-059 的临床试验中进一步评估了 Keytruda 治疗胃癌的潜力。该研究招募了 259 名患者，他们都已经接受了至少 2 次先前的系统性治疗，但疾病依旧出现了进展。试验里，这些患者进一步接受了每 3 周 200 毫克 Keytruda 的治疗。研究发现，在肿瘤明显表达 PD-L1（综合阳性分数不小于 1 分）的患者群体内（约占总体的 55%），Keytruda 治疗的总体缓解率（ORR）达到了 13.3%（95% CI: 8.2, 20.0），其中完全缓解率（CR）为 1.4%，部分缓解率（PR）为 11.9%。这些数据得到了美国 FDA 的认可。今年 5 月，Keytruda 治疗胃癌的申请得到了优先审评资格。4 个月后，这款新药顺利获批上市。
“历史上看，晚期胃癌患者非常难治，这些患者也需要全新的治疗方案，”耶鲁癌症中心（Yale Cancer Center）的 Charles S. Fuchs 博士说道：“经过多次治疗的胃癌或胃食管结合部腺癌患者群体非常多样化，KEYNOTE-059 的试验结果表明 pembrolizumab 在三线治疗上有潜力改变我们对这些罹患难治疾病的患者的关怀方式。”
“Keytruda 是首款在美国获批、用于治疗经治的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的 PD- 1 检查点抑制剂，这填补了治疗上的空缺，”默沙东研究实验室（Merck Research Laboratories）总裁 Roger M. Perlmutter 博士说道：“本次批准是另一个里程碑，它是 Keytruda 在短短三年里获得的第 10 个新适应症。这个结果进一步彰显了我们对患者的承诺，以及我们在抗击多种癌症上取得的进展。”
我们祝贺 Keytruda 获批用于胃癌的治疗，并祝愿免疫疗法能为更多患者带来生活的改变！
参考资料：
[1] FDA Approves Merck’s KEYTRUDA® (pembrolizumab) for Previously Treated Patients with Recurrent Locally Advanced or Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Whose Tumors Express PD-L1 (CPS Greater Than or Equal to 1)
[2] 速递 | 针对胃癌，FDA 优先审评默沙东的 KEYTRUDA
