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劲马文献:人( PARC /CCL18)酶联免疫试剂盒在文献中的应用

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资料简介

COPD 急性加重期的炎性指标临床研究
赵伟 刘斌 吴晓群

【摘要】 目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清 C 反应蛋白( CRP) 、趋化因子配体 18( CCL18) 含量变化及临床意义。方法 检测 30 例 COPD 急性加重期、第 7 天和缓解期及 30 例体检者血清CRP、CCL18 浓度,同时测定 1 s 用力呼气容积占预计值百分数( FEV1% pred) 和动脉血氧分压( PaO2 ) 。结果COPD 急性加重期患者及缓解期血清 CRP 和 CCL18 水平较对照组均明显升高,有显著差异性( P < 0. 05) ;而治疗组缓解期血清 CRP 和 CCL18 水平均较急性发作期明显降低,具有统计学意义( P < 0. 01) 。COPD 患者CRP 和 CCL18 水平与 FEV1% pred 、PaO2 均呈直线负相关关系( P < 0. 05) 。结论 检测血清 CRP 和 CCL18对 COPD 发生发展及疾病严重程度的判断,指导抗生素的使用有一定意义。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病,C 反应蛋白,趋化因子配体 18研究表明慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 不单纯是一个肺部炎性疾病,还是一个全身性炎性疾病[1]。除了既往急性加重的频次[2]外,CRP 和 CCL18 炎性标志物可作为 COPD 急性加重的风险炎症因子。本文探讨上述炎症因子在 COPD 疾病发生发展中的作用及与疾病严重程度的相关性,并为使用抗生素提供依据。

资料与方法
一、2011 年 11 月至 2013 年 1 月收住我科的COPD 急性加重期患者 30 例,男性 25 例,女性 5例; 年龄 61-75 岁,平均( 63. 37 ± 7. 96) 岁。临床诊断符合中华医学会呼吸病分会《慢性阻塞性肺疾病( COPD) 诊疗规范》急性加重期各项指标[3],并在入选前 4 周未吸入糖皮质激素,8 周内未全身使用糖皮质激素治疗,X 线证实无肺炎者。排除其他可能引起 CRP、CCL18 等变化的疾病,如肿瘤、冠心病、结缔组织病、慢性肝炎及合并其他脏器的急慢性炎症等,且在治疗前 8 周及治疗过程中,没有服用或者吸入皮质类固醇。患者入院后给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘等治疗。于入院后次日取患者血清测定 CRP 及 CCL18,并测定患者肺功能 FEV1% pred和动脉血气 PaO2,第 7 天和治疗缓解后再次测定。另选 30 例本院体检中心无吸烟史的同期健康体检者作为对照组,其中男性 21 例,女性 9 例。两组年龄、性别构成比差异无统计学意义( P > 0. 05) 。全部研究对象均获得知情同意。

二、方法
COPD 治疗组分别于急性发作期入院时及治疗缓解时测定肺功能及动脉血气分析,同时取清晨静脉血测定 CRP 和 CCL18。肺功能测定采用 BODYBOX 5500( 比利时) 肺功能仪,血气分析采用 GEMPremier 3000 ( 美国) 血气分析仪。CRP 检测采用Beckman Coulter 公司的特定蛋白 ImmAge 分析仪及其配套试剂; CCL18 检测应用酶联免疫吸附试验( ELISA) ,应用人肺部活化调节趋化因子( PARC /CCL18) 酶联免疫分析试剂盒 ( 上海劲马生物科技) ,严格按说明书操作。同期采集正常体检者清晨静脉血,同样测定上述项目。


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