一项前瞻性队列研究显示，对于STEMI患者心肌出血与死亡或心衰风险升高相关，且与不良重塑相关。该研究发表于《Circulation: Cardiovascular Imaging》。
纳入研究的STEMI再灌注患者在2天（n = 286）和6个月（n = 228）时接受了T2*加权心脏MRI检查。30名患者接受了系列影像学检查，分别在4-12小时、2天、10天以及6-7个月。
Colin Berry等（苏格兰格拉斯哥大学）分析了心肌出血与心血管死亡和心衰事件的关联。心肌出血定义为低信号梗死核心内出现T2*值＜20ms的信号。245名患者有可供评估的T2*数据，平均年龄58岁，76%为男性。
多变量调整后，心肌出血与不良重塑相关（OR = 2.64; 95% CI, 1.07-6.49）。不良重塑定义为6个月时左心室舒张末期容积增加≥20%。
在队列中，有4%的患者在出院后发生心血管死亡或出现心衰事件。多变量调整后（包括基线左心室舒张末期容积），心肌出血与复合终点相关（HR = 5.89; 95% CI, 1.25-27.74），但微血管阻塞与复合终点不相关。
在系列影像学亚组中，4-12小时有23%发生心肌出血，2天时为43%，10天时为33%，7个月时为13%。2天时出血量最高（P < .001），再灌注后随着时间推移微血管阻塞减少。
Berry指出，该研究为我们提供了心肌损伤发生发展的新认识，我们可以开发减少这种损伤的新治法，还可以帮助我们识别那些需要早起干预和监测的患者。
编译自：Myocardial hemorrhage after STEMI predicts HF, CV death. Healio. June 21, 2016.
