到70年代,
elisa试剂盒试验室质量控制进入一个新的阶段--全面质量处理,推广Good Laboratory Parctice(简称GLP)。从1949
年美国College of American Pathologists(简称CAP)首要初步研讨临床试验室室内质量控制(简称质控)问题,美
国学者Levery和Jenning于1950年宣布第一篇关于运用质控图的试验室室内质控,临床检修试验室的室内质控作业正式
拉前奏。全面质量处理的宗旨在于避免过失的发作,质控图的核算学质控的目的是检出过失,核算学的试验室室内质
控是全面质量处理中的一个重要环节。卫生部临床检修中心免疫质控室从1988年初步在全国规划内打开乙肝标志物检
修的质量评价活动,一向选用这一套质量评价方法,并在实践中不断实践、行进和完善,希望能找出一条适宜我国国
情的,行之有效的质量处理的路程。由于ELISA是现在临床上最常用的一种免疫学检修方法,就以ELISA检修为例,评
论下问题。
一、质量控制(Quaility Control,Q.C)
质量控制是监督全进程,扫除过失,避免改动,坚持标准化现状的一个处理进程。这一进程是通过一个反响环路进行
的。
(1)断定控制的方针;
(2)规则控制方针的标准(预期值);
(3)拟定或挑选控制方法和方法;
(4)测量实践数据;
(5)比较或较对实践数据与预期值之间的差异,并说明发作这一差异的原因。超出预订过失规划,报警系宣布信号,
反响通道间断。
(6)采用行为,处理差异。恢复原状(原标准状况)的方法发挥作用。质量控制首要选用质控图进行。质控图是把某
一查验的功用数据与所核算出来的预期的"控制限"进行比较的图。这种功用数据是在按规程正常进行时,按时间次第
而抽选出来的,其目的是检测查验进程中变异的"可清查"性原因。"可追逆"性的过失原因,是指除去随机过失以外的
其他原因。"控制限"是通过核算核算出来的。
二、过失
elisa试剂盒试验过失分为三种:系统过失、随机过失和过失过失。系统过失是指一系列测定效果与真值或靶值存在有同一倾向的
过失,有显着的规则性,可在必定条件下重复出现,是可以通过质控避免和校正的。随机过失又称偶然过失,是一种
偶然的、未能预料到的过失,是难以避免和校正的过失。查验作业中随机过失的分布符合正态分布规则。过失过失是
人为的责任过失。通过加强试验室处理和打开质量控制作业是可以避免的。
三、正态分布及标准差
elisa试剂盒中,查验同一样本达20次以上时,就会发现这组数据(指测定效果的吸光值)分布在均值两边,大部分集中
在均值邻近。如果以测定值为横坐标,以出现的频率为纵坐标作图,就可绘出一个呈钟形的曲线图。钟顶处为均值,
其他值以均值为中心对称分布,这就是正态分布。正态曲线以下的面积称概率,常用样本的均数(X)和标准差(SD)
来标明,其核算方法如下:均值、标准差和概率的联络如下:
X±1SD,概率0.68 X±2SD,概率0.95 X±3SD,概率0.99换言之,当ELSIA检测同一样本达必定次数后所得的一组数
据,其间挨近均值(X)的±1SD规划内的数据,占该组数据的68%,在X±2SD规划内分布的数据占全体的95%,在X
±3SD规划内分布的数据占全体的99%。当我们要求查验效果在X±2SD规划内为合格时,将有95%的数据可能合格。