请登录 免费注册
频道
通用机械 电子元器件 行业设备 五金工具 电工电气 仪器仪表 安防监控 专用汽车 照明灯具 化工原料 涂料 塑胶 建筑原料 皮革 冶金
推荐阅读

您的位置:首页 > 技术文献 > 技术交流 > “恒远生物”产品文献:Vaspin 与 2 型糖尿病肾病的相关性研究

标题“恒远生物”产品文献:Vaspin 与 2 型糖尿病肾病的相关性研究

   

提供者:恒远免疫学第三方检测中心    发布时间:2019/4/16   阅读次数:62次 >>进入该公司展台
 Vaspin 与 2 型糖尿病肾病的相关性研究
刘 平,刘 波,门晓彦,王 迪,李 莉,刘博伟,杨艳玲

【摘要】 目的 探讨 2 型糖尿病 ( T2DM) 患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 Vaspin 与糖尿病肾病( DN) 的关系。方法 选取 2013 年 11 月—2014 年 2 月秦皇岛市第三医院内分泌科住院的 T2DM 患者 94 例,根据 24 h 尿清蛋白排泄率 ( UAER) 分为糖尿病 ( DM) 组 ( UAER≤20 μg / min) 和 DN 组 ( UAER > 20 μg / min) 。选取同期该院 50 例健康体检者为对照组。测定血清 Vaspin 及空腹血糖 ( FBG) 、空腹胰岛素 ( FINS) 、血脂、糖化血红蛋白( HbA1c ) 、尿素氮 ( BUN) 、肌酐 ( Cr) 水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数 ( HOMA - IR) ,分析血清 Vaspin 与各指标之间的相关性,并对 T2DM 发生 DN 的影响因素进行 Logistic 回归分析。结果 DN 组血清 Vaspin 水平低于 DM
组、高于对照组,DM 组高于对照组,差异均有统计学意义 ( P < 0. 001) 。DM 组 Vaspin 水平与三酰甘油 ( TG) 、FBG、
HbA1c 、lnFINS、lnHOMA - IR、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C) 相关 ( r = 0. 239、0. 521、0. 593、0. 320、0. 225、
- 0. 357,P < 0. 05) ,DN 组 Vaspin 水平与 FBG、lnFINS、lnHOMA - IR 相关 ( r = - 0. 532、 - 0. 276、 - 0. 239,P < 0. 05) 。Logistic 回归分析显示 Vaspin 〔OR = 0. 59,95% CI ( 0. 48,0. 92 ) 〕、HbA1c 〔OR = 1. 75,95% CI ( 1. 33,
2. 31) 〕、BMI 〔OR = 4. 83,95% CI ( 1. 17,19. 95) 〕、lnHOMA - IR 〔OR = 1. 36,95% CI ( 1. 08,1. 73) 〕为 DN 的危
险因素。结论 胰岛素抵抗与低 Vaspin 水平是 DN 的危险因素,低 Vaspin 水平可作为 DN 的预测指标。
【关键词】 糖尿病,2 型; 糖尿病肾病; 丝氨酸蛋白酶抑制剂
【中图分类号】R 587. 24【文献标识码】A doi: 10. 3969 / j. issn. 1007 - 9572. 2015. 35. 008
刘平,刘波,门晓彦,等. Vaspin 与 2 型糖尿病肾病的相关性研究 [J]. 中国全科医学,2015,18 ( 35) : 4306
- 4309. [www. chinagp. net]
Liu P,Liu B,Men XY,et al. Correlation between Vaspin and nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus
[J]. Chinese General Practice,2015,18 ( 35) : 4306 - 4309.


基金项目: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目 ( 201401A217)
作者单位: 066000 河北省秦皇岛市第三医院内分泌科 ( 刘平) ; 秦皇岛市第一医院内分泌科 ( 刘波,王迪,刘博伟,杨艳玲) ; 秦皇岛市海港医院内分泌科 ( 门晓彦) ; 秦皇岛市疾病预防控制中心公共卫生科 ( 李莉)
通信作者: 刘波,066000 河北省秦皇岛市第一医院内分泌科; E - mail: lylybobo@ 163. com



参考文献
[1] Hu DY,Xu XP. Prevention of stroke relies on valid control " H" type hypertension [J]. Chinese Journal of Internal Medicine,2008,47 ( 12) : 976 - 977. ( in Chinese)
胡大一,徐希平. 有效控制“H 型” 高血压———预防卒中的新思路 [J]. 中华内科杂志,2008,47 ( 12) : 976 - 977.
[2] Zhang Y,Huo Y. Hypertension with elevated homocysteine———H type hypertension [J]. Advances in Cardiovascular Diseases,2011,32 ( 1) : 3 - 6. ( in Chinese)
张岩,霍勇. 伴同型半胱氨酸升高的高血压——— “H 型” 高血压
[J]. 心血管病学进展,2011,32 ( 1) : 3 - 6.
[3] El - Khairy L,Ueland PM,Refsum H,et al. Plasma total cysteine as a risk factor for vascular disease: The European Concerted Action Project [J]. Circulation,2001,103 ( 21) : 2544 - 2549.
[4] 洪秀琴 . H 型高血压的危险因素研究 [D]. 长沙: 中南大学,2015.
[5] Hou YP, Luo QQ, Chen CJ, et al. Application of tetra primer ARMS - PCR approach for detection of Fusarium graminearum

genotypes with resistance to carbendazim [J]. Australasian Plant Pathology,2013,42 ( 1) : 73 - 78.
[6] Wang F, Zhao CL, Wu R, et al. Establishment of ARMS - PCR genotyping method for identification of ovine PRNP alleles at codon position 136,154 and 171 [J]. Chinese Veterinary Science,2013, 43 ( 2) : 118 - 125. ( in Chinese)
王芳,赵春林,吴润,等. 绵羊 PRNP 密码子 136 和 154 及 171 等位基因型的 ARMS - PCR 鉴定方法的建立 [J]. 中国兽医科学,2013,43 ( 2) : 118 - 125.
[7] Zong YH,Xu XP,Huo Y,et al. Genetic and environmental factors for H - type hypertension in Anqing rural community [J]. Chinese Journal of Hypertension,2011,19 ( 5) : 445 - 449. ( in Chinese)宗永华,徐希平,霍勇,等. 影响安庆农村地区 H 型高血压发生的遗传和环境因素 [J]. 中华高血压杂志,2011,19 ( 5 ) : 445 - 449.
[8] 翟秀伟. 昆明地区汉族人群 MTHFR C677T 基因多态性与高血压病的相关性研究 [D]. 昆明: 昆明医科大学,2014.
( 收稿日期: 2015 - 08 - 28; 修回日期: 2015 - 10 - 18)
( 本文编辑: 贾萌萌)

Correlation Between Vaspin and Nephropathy in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus LIU Ping,LIU Bo,MEN Xiao
-yan,et al. Department of Endocrinology,the Third Hospital of Qinhuangdao,Qinhuangdao 066000,China
【 Abstract 】 Objective To investigate the correlation between Vaspin in patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM)
and diabetic nephropathy ( DN ) . MethodsWe enrolled 94 T2DM patients who were admitted into the Department of Endocrinology of the Third Hospital of Qinhuangdao from November 2013 to February 2014. According to 24 h urinary protein excretion rate ( UAER) ,the patients were divided into two groups: DM group ( UAER≤20 μg / min) and DN group ( UAER > 20 μg / min) . We also enrolled 50 healthy controls from the hospital in the same period as control group. The levels of Vaspin, FBG,FINS,blood fat,HbA1c ,BUN and Cr were determined. Hemostasis model was employed to evaluate HOMA - IR,and the correlations between Vaspin and other indicators were investigated. Logistic regression analysis was also conducted to
investigate the influencing factors for DN in T2DM patients. Results For Vaspin level,DN group was lower ( P < 0. 001) than DM group,DN group was higher ( P < 0. 001) than control group,and DM group was higher ( P < 0. 001) than control group. In DM group,Vaspin level was correlated with TG,FBG,HbA1c ,lnFINS,lnHOMA - IR and HDL - C ( r = 0. 239,0. 521,
0. 593,0. 320,0. 225, - 0. 357; P < 0. 05) ; in DN group,Vaspin level was correlated with FBG,lnFINS,lnHOMA - IR ( r = - 0. 532, - 0. 276, - 0. 239; P < 0. 05 ) . The Logistic regression analysis showed that Vaspin 〔 OR = 0. 59,95% CI ( 0. 48,0. 92 ) 〕, HbA1c 〔 OR = 1. 75,95% CI ( 1. 33,2. 31 ) 〕, BMI 〔 OR = 4. 83,95% CI ( 1. 17,19. 95 ) 〕 and lnHOMA - IR 〔OR = 1. 36,95% CI ( 1. 08,1. 73) 〕were risk factors for DN. Conclusion Insulin resistance and low Vaspin level are risk factors for DN,and low Vaspin level can be used as a predictive indicator for DN.
【 Key words 】 Diabetes mellitus,type 2; Diabetic nephropathies; Serine proteinase inhibitors


2 型糖尿病 ( T2DM) 的各种慢性并发症是导致患者生命质量下降、医疗负担加重的重要原因。在 T2DM 的各种并发症中,以糖尿病肾病 ( DN) 最为严重,且终末期 DN 已成为 T2DM 死亡的主要原因[1]。脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 Vaspin 是一种新发现的脂肪因子,有研究表明,Vaspin 是 T2DM 糖脂代谢的重要脂肪因子,与肥胖、T2DM 密切相关,但是否与 DN 相关未见相关报道。本研究通过测定 DN 患者血清中 Vaspin 水平,探讨其与 DN 的关系。
1资料与方法
1. 1 临床资料 选取 2013 年 11 月—2014 年 2 月秦皇岛市第三医院内分泌科住院的 T2DM 患者 94 例,根据24 h 尿清蛋白排泄率 ( UAER) 将 T2DM 患者分为 DM 组 ( UAER ≤ 20 μg / min) 和 DN 组 ( UAER > 20 μg / min) 。所有患者至少检测 2 次 UAER。排除伴有急慢性感染性疾病、严重心脑血管病变、肝肾功能不全及严重糖尿病急性代谢并发症者,同时排除各种原发性、继发性肾脏疾病及药物源性导致的 UAER 升高。选取同期本院体检中心的健康体检者 50 例为对照组。
1. 2 临床及生化指标检测 由经过培训并认证合格的调查员对受检者进行血压、身高、体质量的测量,并计算体质指数 ( BMI) 。全自动生化分析仪测定空腹血糖( FBG) 、三酰甘油 ( TG) 、总胆固醇 ( TC) 、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C) 、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL -
C) 。放射免疫法测定血清空腹胰岛素 ( FINS) ,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数 ( HOMA - IR) ,HOMA - IR = FBG × FINS /22. 5[2]。高效免疫比浊法测定尿微量清蛋白,高效液相色谱法测定糖化血红蛋白 ( HbA1c ) 。

1. 3 Vaspin 的检测 采用酶联免疫吸附 ( ELISA) 法测定血清 Vaspin 水平,试剂盒由上海恒远生物科技有限公司提供,检测范围 0. 3 ~ 8. 0 μg / L,批内变异系数( CV) < 5% ,批间 CV < 15% 。测定仪器为北京普朗新技术有限公司生产的 NDM - 9602G 酶标分析仪。
1.4 统计学方法 所有统计学处理采用SPSS 11. 5 软件完成,计量资料以 ( x ± s) 表示,多组间比较采用方差分析; 研究中所有涉及胰岛素的变量为非正态分布,取
其自然对数值后进行统计分析; 计数资料的分析采用χ2 检验; 相关分析采用 Pearson 相关分析; 影响因素分析采用 Logistic 回归分析。以 P < 0. 05 为差异有统计学
意义。
2结果
2.1 临床资料比较 3 组受检者的性别: 对照组男 26 例、女 24 例,DM 组男 25 例、女 24 例, DN 组男 23 例、女 22 例,3 组性别间差异无统计学意义 ( χ2 =
0. 12,P = 0. 994 ) 。3 组受检者年龄、BMI 间差异均无统计学意义 ( P > 0. 05 ) 。FBG 水平比较,DM、DN 组高于对照组,差异有统计学意义 ( P < 0. 05) ,DM 组与DN 组比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05 ) 。lnFINS、lnHOMA - IR、HbA1c 、TG、TC、LDL - C 水平比较,
DN 组高于 DM 组与对照组,DM 组高于对照组,差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。血清 Vaspin 水平比较,DN 组低于 DM 组、高于对照组,DM 组高于对照组,差异有统计学意义 ( P < 0. 01) 。肌酐 ( Cr) 、尿素氮 ( BUN) 水平比较,DN 组高于 DM 组与对照组,差异有统计学意义 ( P < 0. 05) ,DM 组与对照组比较差异无统计学意
义( P > 0. 05) 。HDL - C 水平比较,DN 组与 DM 组低于

对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05 ) ,DN 组与 DM 组比较差异无统计学意义( P > 0. 05,见表 1) 。
2. 2 血清 Vaspin 与各指标的相关性分析 DM 组Vaspin 与 TG、FBG、HbA1c 、lnFINS、lnHOMA - IR 呈正相关 ( r = 0. 239、0. 521、0. 593、0. 320、0. 225, P <
0. 05) ,与 HDL - C 呈负相关 ( r = - 0. 357,P < 0. 05) 。
DN 组 Vaspin 与 FBG、lnFINS、lnHOMA - IR 呈负相关( r = - 0. 532、 - 0. 276、 - 0. 239,P < 0. 05) 。
2.3 Logistic 回归分析 以有无 DN 为因变量,以性别、
年龄、BMI、Vaspin、FBG、lnFINS、lnHOMA - IR、HbA1c 、TG、TC、LDL - C、HDL - C 为自变量行 Logistic 回归分析,结果显示 Vaspin、HbA1c 、BMI、lnHOMA - IR 进入方程。建立 回 归 方 程 Y = - 0. 629 Vaspin + 0. 664 HbA1c + 0. 999 BMI + 6. 647 lnHOMA - IR - 5. 942( 见 表 2) 。

表 2 T2DM 患者发生 DN 的影响因素的 Logistic 回归分析
Table 2 Logistic regression analysis on influencing factors for DN in T2DM patients

影响因素bSEWald χ2 值 OR( 95% CI)P 值
Vaspin- 0. 6290. 2257. 800 0. 59( 0. 48,0. 92) 0. 005
HbA1c0. 6640. 18412. 967 1. 75( 1. 33,2. 31) < 0. 001
BMI0. 9990. 7806. 566 4. 83( 1. 17,19. 95) 0. 010
lnHOMA - IR6. 6472. 2998. 362 1. 36( 1. 08,1. 73) 0. 004


3讨论
3.1 胰岛素抵抗 ( IR) 与DN 糖尿病是一个全身代谢性疾病,尽管其发病机制涉及很多方面,IR 和胰岛细胞功能缺陷被认为是其中两个主要环节。由于 IR 的存在,DM 患者多伴有高胰岛素血症,高胰岛素血症能通过多种途径直接或间接地造成肾脏组织损伤,本研究显

示 DN 组与 DM 组 lnFINS 和 lnHOMA - IR 均高于对照组,DN 组高于 DM 组,Logistic 回归分析显示 lnHOMA
-IR 进入方程,提示糖尿病患者体内存在的 IR 可以作为一个独立危险因素导致肾脏病变。
3. 2 Vaspin 对糖脂代谢与 IR 的关系 2005 年日本研究者 Hida 等 [3] 首 次 在 自 发 性 T2DM 肥 胖 大 鼠 模 型( OLETF) 的内脏脂肪组织中利用差异筛选技术分离出一种约 135 bp 的 cDNA 片段,同源性分析显示该片段属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员,故将其命名为Vaspin。Vaspin 与 IR、糖代谢、肥胖之间的关系国内外研究结果不尽相同。Seeger 等[4] 对 120 例长期血液透析 ( CD) 患者 ( 包括 32 例 DM 患者) 和肾小球滤过率( GFR) > 50 ml / min 对照者 ( 包括 30 例 DM 患者) 进
行研究,结果显示 Vaspin 与 FBG、HOMA - IR、FINS、脂联素之间没有相关性,而与年龄、性别、胰岛素治疗 相关。李海英等[5]研究表明,T2DM 组 Vaspin 水平显著高于空腹糖耐量受损组 ( IGR 组) 和糖耐量正常组( NGT 组) ,IGR 组 Vaspin 水平高于 NGT 组。T2DM 组中血清 Vaspin 与 BMI、FBG、FINS、HOMA - IR、TG、超敏 C 反应蛋白 ( hs - CRP) 呈正相关。何佳等[6] 对105 例患者 ( 包括 37 例 NGT、37 例 IGR、31 例 T2DM 患者) 的研究显示,T2DM 组空腹 Vaspin 水平高于 NGT 组和 IGR 组,而 IGR 组和 NGT 组间无明显差异; T2DM 组空腹血清 Vaspin 水平与 FBG 无相关性,而与 FINS、HOMA - IR 呈正相关; 线性分析也得出Vaspin 的变化与FINS、HOMA - IR 的变化呈正相关,Vaspin 有可能是一个反映机体 IR 的标志物,并在机体 IR 降低或糖代谢紊乱中具有一定的代偿作用。
.........................想要阅读了解更多产品文献,欢迎联系我司业务员领取哦!

关键词:ELISA试剂盒多少钱  

版权说明

凡本网注明"来源:百川网"的所有作品,版权均属于百川网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用。已获本网授权的作品,应在授权范围内

使用,并注明"来源:百川网"。违者本网将追究相关法律责任。

本网凡注明"来源:xxx(非本网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责,且不承担此 类作品侵权行为的直接责任及连带责任。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用 ,必须保留本网注明的"稿件来源",并自负版权等法律责任。

如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起两周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。

最新产品 - 最新资讯 - 技术文章 - 公司动态 - 最新求购 - 今日最热门报道-分类浏览 - 中国彩虹热线-百川词条 - 每日产品

浙公网安备 33010502000805号